Inschrijfformulier
Home
programma & trainingen & groepen
Kranten
inschrijformulier
info
foto's
leiding 2010
demo 2010
Gastenboek
Balk Basis
Inschrijfformulier
Voornaam *
Achternaam: *
Adres *
Postcode *
Plaats *
leeftijd *
E-mail Adres *
ziektekostenverzekeringsnummer *
Telefoon 1 *
Telefoon 2 *
Bij geen gehoor op telefoonnummer 1 word telefoonnummer 2 gebeld
Maat t-shirt *
xxs
xs
s
m
l
xl
xxl
Alleen dames maten
Vereniging
Normale aantal uren training in 1 week *
Niveau NTS
Divisie NTS
ik hoop op sprong te leren
ik hoop op brug te leren
ik hoop op balk te leren
ik hoop op vloer te leren
Opmerking medicijnen / eten / allergie
*